Investigan a dos prestadores de la OSP por prácticas inexistentes a pacientes

El ministro de Salud, Amilcar Dobladez, dijo que investigarán cada caso a fondo y se informó que el mecanismo que permite detectar irregularidades parte de las denuncias de los afiliados.

Dos prestadores de la Obra Social Provincia (OSP), un médico y un bioquímico, cuyos nombres no trascendieron por ahora, están siendo investigados sospechados de haber cobrado por prácticas médicas que no habrían realizado. Así se dio a conocer en la mañana de hoy en una conferencia de prensa encabezada por el ministro de Salud, Amilcar Dobladez, junto al interventor del organismo, Rodolfo Fasoli.

Los funcionarios explicaron que las irregularidades fueron detectadas a través de la aplicación del CIDI, donde figura, desde diciembre, la historia clínica online de cada paciente.

Según los datos dados a conocer los dos profesionales están siendo investigados por la presunta atención inexistente de pacientes. Es decir, facturaron por una prestación que no dieron.

De acuerdo a lo informado por el ministro, la investigación se inició cuando una afiliada denunció, públicamente, que en la App Ciudadano Digital figuraban atenciones que jamás se había realizado. Tras ello, los reclamos de este tipo “fueron creciendo”.

«Esto afecta tanto a la Obra Social, que paga por servicios no brindados, como al afiliado, quien puede agotar el límite de consultas mensuales sin haberlas utilizado, debiendo abonar consultas adicionales”, explicó el ministro.

El funcionario sostuvo que “para prevenir posibles fraudes, se destaca la importancia de la credencial digital, que genera un token único con seguridad bancaria que caduca en 30 minutos. Esta medida protege al afiliado de posibles usos indebidos de sus datos. Se insta a los afiliados a usar esta herramienta y solicitar recetas electrónicas, ya que su adopción masiva erradicará estas situaciones en el futuro”.

Bajo la  lupa se encuentra un médico y un bioquímico, aunque no se reveló la identidad de ninguno por estar en marcha la investigación de los hechos, quienes fueron denunciados por los propios afiliados de la OSP, al detectar que se les habían cargado prácticas que no habían solicitado.

“Acá el principal perjudicado es la OSP, que debe pagar por algo que no se hizo, pero también  el paciente que se queda sin órdenes, por ejemplo. Es la gente la que debe utilizar la credencial digital para hacer más transparente el sistema y evitar estas cosas. No voy a permitir que un grupo ínfimo de prestadores, manche al resto”, dijo Dobladez en la rueda de prensa.

La implementación del sistema digital permite a los afiliados acceder a su historial médico y detectar prestaciones no realizadas. Este sistema facilita la transparencia y motiva a los afiliados a denunciar irregularidades.

Fasoli dijo que “si se detecta facturación por prestaciones no realizadas, se toman medidas administrativas contra el prestador y se inicia una denuncia legal. Las denuncias deben ser presentadas físicamente por el afiliado, aunque el inicio puede hacerse online”.

De este modo se detalló sobre las herramientas de control y transparencia a disposición del afiliado. El uso del carnet digital y los tokens contribuyen a prevenir fraudes.

Para concluir se aclaró que no hay perjuicio económico directo para los afiliados, ya que el descuento en los recibos de sueldo es fijo.

Además, se puso énfasis en la importancia de la denuncia. “Las denuncias son esenciales para iniciar investigaciones y delimitar responsabilidades. Sin denuncias formales, la obra social actúa de oficio solo en casos evidentes o graves”, dijeron los funcionarios.