Jubilados sin cobertura: la crisis del PAMI golpea a San Juan

Más de 75.000 afiliados sanjuaninos enfrentan restricciones en la atención médica por un conflicto entre prestadores y PAMI. La situación se suma a una serie de problemas que vienen afectando a los jubilados desde hace meses.

La interrupción de prestaciones médicas para afiliados de PAMI en San Juan expuso una problemática que se viene profundizando desde hace tiempo: dificultades para acceder a la atención, recortes en coberturas, conflictos con prestadores y crecientes reclamos por la sustentabilidad del sistema.

El conflicto actual se agravó en junio, cuando clínicas y sanatorios suspendieron la asignación de nuevos turnos para consultorios externos. La medida fue adoptada por prestadores que denuncian un atraso arancelario superior al 102% y demoras en los pagos, situación que consideran financieramente inviable para continuar prestando servicios.

Según informó la Cámara de Prestadores, la decisión afecta a más de 75.000 afiliados de PAMI en San Juan, aunque continúan garantizadas las urgencias, guardias y prestaciones previamente programadas.

La posición de PAMI San Juan

Desde la delegación local sostienen que la sede sanjuanina no mantiene deudas con los prestadores y que los pagos correspondientes se encuentran al día. Según explicaron, la disputa tiene origen en decisiones adoptadas a nivel nacional y en diferencias entre la conducción central del organismo y la red de prestadores.

La situación dejó a miles de jubilados en medio de una disputa administrativa que excede a la provincia. En muchos casos, los afiliados descubrieron la suspensión de la atención al momento de solicitar turnos o realizar estudios médicos.

Un problema que viene de antes

La crisis actual no es un hecho aislado. Durante los últimos dos años, PAMI fue noticia en San Juan por distintos cambios que impactaron en los beneficiarios.

Uno de los episodios más sensibles ocurrió con la readecuación de la cobertura de medicamentos. En 2024, la obra social nacional modificó los porcentajes de cobertura de numerosos fármacos y eliminó el descuento del 100% para varias especialidades, obligando a miles de jubilados a gestionar subsidios sociales para mantener la gratuidad.

A ello se sumaron los cambios implementados este año en el sistema prestacional, que reorganizaron la atención médica a través de centros de referencia y modificaron mecanismos de derivación y cobertura. Desde el organismo sostienen que el objetivo es ordenar y hacer más eficiente el sistema.

Una crisis de alcance nacional

El conflicto con los prestadores no se limita a San Juan. Cámaras empresarias de clínicas, sanatorios y centros de salud de todo el país vienen advirtiendo desde comienzos de año sobre la pérdida de valor de los aranceles y las dificultades para sostener la atención de afiliados.

Incluso, distintas provincias registraron suspensiones parciales de servicios, restricciones en guardias y cortes en la asignación de turnos, mientras continúan las negociaciones con las autoridades nacionales de PAMI.

En San Juan, mientras la delegación local insiste en que cumple con sus obligaciones, los jubilados siguen siendo los principales afectados. Con prestaciones limitadas y sin una solución definitiva a la vista, la incertidumbre crece en un sector de la población que depende del sistema de salud con mayor frecuencia que cualquier otro grupo etario. La evolución de las negociaciones nacionales será clave para determinar si la atención se normaliza en los próximos días o si la crisis sanitaria se profundiza.